特定非営利活動法人 日本芝草研究開発機構

令和2年度 芝草管理技術者資格更新お申込フォーム

▶︎特定商取引法に基づく表記

各項目にご入力いただき、よろしければ「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

お申込み内容

更新対象者 「芝草管理技術者証」に記載された資格の有効期限が2020年4月30日までの方
内容*必須
更新期間・費用*必須

(2020年5月1日から2023年4月30日までの3年間)

(2020年5月1日から2021年4月30日までの1年間)

認定カード写真印刷*必須  

認定カード(芝草管理技術者証)に写真印刷を希望される方は縦4cm × 横3cmの写真(裏面に氏名・認定番号を記入)を事務局に郵送かメールで添付してください。
郵送の場合:〒103-0004 東京都中央区東日本橋 1-1-5 ヒューリック東日本橋ビル9F
メールの場合:postmaster@shibakusa-rd.or.jp (件名に氏名・認定番号(7ケタ)を入力)

ご本人情報

氏名*必須
フリガナ*必須
生年月日*必須
性別*必須
認定番号*必須
メール*必須
郵便番号*必須 -郵便番号 → 住所
住所*必須
携帯番号または連絡のとれる電話番号*必須 --
FAX番号 --

所属会社/学校

※個人の方はお手数ですがもう一度ご本人情報をご入力ください。「会社名/団体名/学校名」には「氏名」をご入力ください。
※郵送物が確実に届くよう、施設名、部署名がある場合は必ずご記入ください

会社名/団体名/学校名*必須
施設名/ゴルフ場名/学部名
部署名/学科名
郵便番号*必須 -郵便番号 → 住所
住所*必須
電話番号*必須 --
FAX番号 --

勤務先所属会社/学校の入力内容をコピーする

※学生および個人の方は、「所属会社/学校」の情報を入力してください。
※郵送物が確実に届くよう、施設名、部署名がある場合は必ずご記入ください

会社名/団体名/学校名*必須
施設名/ゴルフ場名/学部名
部署名/学科名
郵便番号*必須 -郵便番号 → 住所
住所*必須
電話番号*必須 --
FAX番号 --

連絡先

電話連絡先*必須
郵送物等送付先*必須

領収書

領収書宛名
※領収書をご希望の方は宛名をご記入ください。

種目

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種目

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